上海一社区用电子标签管控疫苗 实现疫苗的全程可追溯管理

“是邓子涵(化名)小朋友家长吗?今天打五联苗，来，看一下这个屏幕。”上午10点，在徐汇区田林街道社区卫生服务中心的免疫规划门诊，护士王轶婷仔细核对信息后，对抱着婴儿的一对老夫妻说。婴儿的爷爷仔细看了注射台旁的电子屏幕后，轻点“确认”，抱着孩子坐了下来。王轶婷扫描条码后，旁边的自动化冷柜开始运作，只见一盒疫苗精准送入传送带，经过滑道掉入护士左手旁的一个小抽屉。打开，核对，注射，整个过程十分顺利。

田林街道社区卫生服务中心不久前试点改造，建成了全国首个社区数字化智能免疫规划接种门诊室，免疫规划智能自助后补式冷库就在两间接种室的后方。透过接种室的玻璃橱窗可以看到，冷库的“货架”上整齐排列着几十种常用的疫苗，比如肺炎疫苗、水痘疫苗等，打开冷库大门，阵阵冷风扑面而来，中心主任吕奇玮介绍，疫苗需要全程冷链保存，所以冷库的温度在2至8摄氏度。右侧的架子上罗列各种疫苗产品，左侧倾斜有坡度的轨道是专门用来发药的。护士扫码后，相应的药品就会自动掉落，经过几秒钟的“短途滑行”，进入护士手边的小抽屉，随手即可取到，十分方便。

王轶婷告诉记者，传统的接种室里，护士身后都有一、两台小冰箱。每天上班前需要从大冰箱里取出一定量的疫苗，暂存在小冰箱里。等门诊结束还需清点后再退回去，如果当天来接种的人比较多，可能还需要中途去“补货”，影响接种效率。尤其是每年10月后进入打流感疫苗的高峰期，人工操作既费时又费力。中心每月接种各类疫苗约3000剂次，现在有了这样的神器，医生护士工作效率提升了，疫苗接种流程也更加安全、智慧。

一个6岁的小男孩前来接种“百白破”，这是多人接种的疫苗，也就是说，一支疫苗要供好几个人使用。男孩打完针，王轶婷又把疫苗小心放入身边第二层的抽屉。“第一层是单人单支，第二层是可供多人使用的疫苗，抽屉也都连着冷库，温度稳定，不会出错。”

“这后面那一排就是我们打的疫苗吗?”男孩望着“橱窗”，有些激动，当他得知这些药品都是“自动发货”时，瞪大了眼睛，“原来这么有趣!”接种门诊也一并改造，墙面绘有各类涂鸦，营造温馨童趣，缓解孩子打针时的恐惧。

去年国家出台史上最严“疫苗管理法”，其明确规定，国家实行疫苗全流程电子追溯制度，每一次预防接种都要实现信息全流程可追溯，包括疫苗种类、冷链温度、厂家、有效期、接种人信息等。而首部国家《生物安全法》也于今年4月15日施行。然而，对于承担着重要免疫接种任务的社区来说，疫苗冷链如何完善，始终困扰着基层管理人员。医院地方小、医用冰箱太贵、冰箱太多不好管理、每天测温太麻烦……智能冷库就是一个很好的解决方案，目前在上海、广州等地，都已经有社区先行先试。

吕奇玮说，这个数字化解决方案，可做到疫苗存储、传送、接种一体化，存储温度没有断点，其除了拥有接种者及疫苗信息验证、预警、报错等功能，还进一步减少疫苗在2-8摄氏度以外环境暴露的时间。其次是出苗的唯一性，避免差错。此外，存储货道分区分层设计，满足不同疫苗存储量需求。库存由电子标签实时更新，且疫苗生产、流通和预防接种的全过程可追溯管理，所有冷链设备配备温度监控系统24小时实时监控。

新冠疫情促进了卫生健康行业数字化转型的升级。吕奇玮说，在徐汇区卫健委、徐汇区疾控中心的支持下，中心在区内率先引入智慧疫苗2.0方案，真正做到了注射疫苗从登记到出苗的一站式数字化智能服务。而这样的探索还没有结束，中心仍在跟负责场景搭建的海尔生物对接，探索进一步运用到其他场景。“当前疫苗接种是关键词，让智慧赋能社区卫生服务，可以构建更实用、更安全的场景，不仅方便医疗机构，也是为了更好地服务周边居民。”